# 让学习过程可见

我的教学目标把知识要求、参与和自主性联系起来。先明确能力，再安排练习并观察推理。无障碍环境支持通过不同途径达到清晰目标。个人准备、同伴讨论和个人修订能够帮助区分参与活动与真正学会。

## 1. 能力

解释、理解或决策。

## 2. 活动

在适当支持下练习。

## 3. 证据

说明选择和替代方案。

## 4. 修订

把反馈用于下一次尝试。

## 虚构情境 · 工作建议

团队根据虚构病例、数据和不同参与者的观点，为基层医疗中的并存社会需求提出应对方案。

### 理解概念

推理过程 : 比较个人与组织层面的解释，界定概念及其局限。

有用的产出 : 附注概念图、个人解释与反例。

需要注意 : 语言流畅不等于理解，应考察新情境中的迁移。

### 解释数据

推理过程 : 选择分母、计算指标，区分关联、因果假设与价值判断。

有用的产出 : 标注步骤的计算、通俗解释和明确局限。

需要注意 : 正确数值也可能来自不适当方法。

### 论证决策

推理过程 : 比较方案、受影响群体、转移的负担与不确定性，再独立修订。

有用的产出 : 包含标准、替代方案和主要反对意见的决策简报。

需要注意 : 区分证据、价值与资源分配上的分歧。

## 反思问题

- 语言流畅不等于理解，应考察新情境中的迁移。
- 正确数值也可能来自不适当方法。
- 区分证据、价值与资源分配上的分歧。

## 文献及适用范围

Kestin 与 Bastani 的试验涉及不同环境和教学设计，应观察无辅助条件下的学习。2026 年关于医学技能未能形成的讨论仍是研究议程，直接证据有限。

Kestin, G., Miller, K., Klales, A., Milbourne, T., & Ponti, G. (2025). AI tutoring outperforms in-class active learning: an RCT introducing a novel research-based design in an authentic educational setting. Scientific Reports, 15(1), Article 17458. https://doi.org/10.1038/s41598-025-97652-6

Bastani, H., Bastani, O., Sungu, A., Ge, H., Kabakcı, Ö., & Mariman, R. (2025). Generative AI without guardrails can harm learning: Evidence from high school mathematics. Proceedings of the National Academy of Sciences, 122(26), Article e2422633122. https://doi.org/10.1073/pnas.2422633122

Car, J., Ke, Y., Jin, L., Ong, J. C. L., Thirunavukarasu, A. J., Cheung, C. Y., Tham, Y. C., Ting, D. S. W., Ong, M. E. H., Compton, S., Narayan, A., Keane, P. A., Wong, T. Y., Bates, D. W., Tan, P., & Liu, N. (2026). AI-induced never-skilling in medical education. Nature Medicine, 32, 1997–2006. https://doi.org/10.1038/s41591-026-04438-y